别把何首乌不当药

最早熟悉何首乌，是在鲁迅的百草园里。何首乌有臃肿的根，小鲁迅要去挖那像人形的，吃了可成仙。可惜屡挖屡败，直至弄坏了泥墙，都没见过一块像人样的根。这是少年鲁迅的遗憾。

当然，现在人形何首乌层出不穷，不是因为千年何首乌终于熬成仙了，也不是因为千年寻宝者终于火眼金睛了，而是造假者艺高人胆大。

最拙劣的就直接把棕榈树和香蕉的根雕刻成人形瞒天过海；更高明的就把何首乌嫁接到土薯的根上，土薯在人形模型里快速成长，何首乌的茎叶也在地面上自然生长，很快就得到了半真半假的人形根；再有认真点的造假者，就是让何首乌的根在模型里生长，这速度当然比土薯慢，但也是可以预期的，终归能长出买个好价钱，且不露痕迹的人形根。

何首乌伤肝

买何首乌迷恋人形自然是不必的，不管什么形状的何首乌，都要遵医嘱适可而止，纯天然地道中药材也并非随心所欲不逾矩。

而根据食药总局的通告，2014年9月1日后生产的含何首乌的保健食品，必须标注本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能，肝功能不全者、肝病家族史者都被要求明确标注为不适宜人群。

细数数，目前有小蓝帽的何首乌保健品有二十余种。

早在2006年，英国药品和健康产品管理局就率先发布药品不良反应信息，建议有肝病史患者，要在医生指导下服用何首乌制剂。2013年，我国食药总局将养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片及首乌延寿颗粒等5个含何首乌的非处方药品种转为处方药管理，同时要求增加肝损伤的警示。所以，这次要求何首乌保健品肝毒性标注是深思熟虑的审慎决定。

使用需严格限量

当然，毒物即剂量，依照药品不良反应监测结果，生何首乌1.5克，制何首乌3.0克，就是保健品每日用量的上限。

严格来说，自行服用的也不能超过这个量。而这可是个严苛的小剂量，何其少也！所以要吃何首乌的，买什么形状的倒在其次，迷恋新鲜出土何首乌的，尤其要小心，小秤伺候着，不可滥下猛药酿苦果。不管是十全大补首乌汤，还是延年益寿首乌羹，都小心翼翼按照这个量来严要求为好。

生首乌用黑豆汁拌匀蒸制，取出晒干为制首乌。炮炙虽繁不敢省人工，若需九蒸九晒，绝非DIY所能为，所以需要制首乌的，还是老老实实去药店买的为好，首乌是算不得贵的药材。

生首乌里蒽醌类物质的量在炮制后大幅下降，肝毒性减弱可能与此相关。

我国一直还是谨慎地将生首乌和制首乌都归入可用于保健食品的物品名单中，而未进入既是食品又是药品的物品名单。这意味着只允许将首乌用于药品和保健品，不能用作普通食品，首乌冰粥、首乌炖鸡啊，其实是我们自己在悄悄违规呢。

总而言之，吃何首乌者，一旦出现黄疸、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等症状，可以往何首乌的风险想，绝对不是想多了。当机立断，当停即停。

值得庆幸的是，轻中度损害一般是可逆的，停药后可以恢复。需要提醒的是，就算是常规剂量服用，甚至只是像皂角一样，熬点水来洗头发，也可能诱发肝损伤的，这可能和遗传性肝代谢酶缺陷有关，也可能是过敏反应，也可能是本身毒性作用。

一言以蔽之，不能把何首乌不当药，既然是药，就要正视其肝损伤毒副作用。既然警示已周知天下，危害已板上钉钉，我们就好自为之，没必要冒着大风险做收益不明确的事情。好好吃饭，好好睡觉，不要惦记着那何首乌，不是心疼钱，是心疼肝。